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狼疮性肾炎是一种罕见但严重的自身免疫疾病,可造成肾脏损害并导致尿毒症。尽管病情严重,但这并非绝症。通过早期诊断和治疗,可以有效控制病情并延缓疾病进展。治疗通常包括抗炎药物、免疫抑制剂和肾脏支持疗法。在一些情况下,肾脏移植也可能是治疗的选择之一。患者在就医期间需密切关注病情变化,积极配合医生的治疗方案,并采取健康的生活方式来维持身体健康。虽然狼疮性肾炎尿毒症是一个严峻的健康挑战,但患者和家人应保持乐观,相信在医疗专业团队的帮助下,可以有效管理病情,找到更好的生活质量。
什么叫着艾滋,艾滋都有哪些症状呢?我们应该要如何预防艾滋呢?你知道吗,狼疮性肾炎尿毒症并非绝症。
1狼疮性肾炎尿毒症 并非绝症
尿毒症是各种慢性肾脏病的终末期,有些慢性肾脏病是在不声不响地进行的,在忽视自己健康的人当中,有些到了尿毒症出现时,才发觉自己得了严重的、致命的肾脏病。如果病人得的是慢性肾炎、尿毒症,血液内的肌酐(尿毒症的较准确的指标)已经在危险的水平,就要进行血液或腹膜透析,以求延长生命。透析疗法只是一种对症治疗的措施,说得不好听,就是“头痛医头、脚痛医脚”,并无助于问题的根本解决。
为了便于说明问题,可以作一个简单的类比。尿毒症好比一个排除污水的下水道的沙井堵塞了,透析疗法好比用勺子舀出下水道的污水,无疑这种清污方法,能暂时解决问题,但由于上源的污水不断产生,因而,过不了几天,下水道里的污水又重新积聚,还要再次清理。所以透析疗法要反复地进行,而且,它并不能根本治愈尿毒症。要知道,透析疗法需花很多钱,用这么多钱来延长生命,对病人自己或家人来说,是不堪负担的。慢性肾炎在发生尿毒症后,通常已失去了治疗的时机,除用透析疗法以维持生命外,恐怕别无良策。
引起尿毒症的根底疾病有些是有希望可以治疗好的。例如比较急速发展的狼疮性肾炎,便是其中之一。有6%狼疮性肾炎的临床症候可以和慢性肾炎很相似,所以,在可疑的病人,应作有关检验。
例如检查血的抗核抗体、抗双链去氧核糖核酸(DNA)抗体、血补体、sm抗体等,以便及时作出诊断。如果肾影还没有缩小,肾功能减退的速度比较快,特别是肾活检显示病人的肾组织炎症还活动的,这就表示这个尿毒症病人还是有病情逆转的希望。狼疮性肾炎是一种可以治疗的疾病,但由于没有及早发现而加以合理的用药,发展到了尿毒症,治疗上已经十分棘手,而且带有相当大的危险性。不过,还有一线治好尿毒症的希望,如果能在透析的配合下,治好的希望会大一些,危险性减少一些。我们都知道,在现时的经济条件下,一个普通收入的家庭要支付一个长期作透析疗法的病人的费用,简直是一个难以负担的天文数字。但是,如果仅是作几个星期,情况就大大不同,家长同心合力,同舟共济,也许还可以勉强支付。
在一般书籍中,凡是肾功能不全的病人,血肌酐超过370微摩尔/升,就不应使用激素。用大剂量的激素治疗,的确要在这种危重的病人身冒着种种激素严重副作用的危险,但是,如果不用,病人病情将会日益加重,仅能靠长期透析以维持生命,其后果不堪设想。在治疗天平上,两者均不利于病人时,作医疗决策的人仅能取其对病人不利较轻的一方面,除此以外,别无选择。而且,我总是这样想。书籍上所记载的仅是一般规律,临床上的多种多样的变化,并不是一般规律所能包括的。客观事物远比规律丰富得多,决不能为了一个刻板的规定而放弃了一个可能挽救生命的机会。
病人大约经过1个月以激素和静脉注射环磷酰胺为主的疗法,病情已可见起色,2个月后,往往可逐渐减少透析次数而终于停止透析,病人逐渐恢复健康。在治疗的整个过程中,如能辩证论治地和有机地用些中药以配合西药治疗,并逐渐减少激素的用量,而以中药为主作培本治疗,则治疗效果会更好,因为中、西医各有所长,两者结合(不是混合),取长补短,疗效当然会更高。
2尿毒症应该透析还是肾移植?
记者:一个尿毒症患者选择做透析还是肾移植?
专家:关于这个问题,需要看患者自身病情情况、家庭经济状况。近些年开展肾脏移植手术,为尿毒症患者带来了新生,但抗异体排斥反应一直是个难题,需要支付大量的金钱,而且也不能保证安全。由于肾源缺少,花费巨大,及存活年限短等缺点,使众多尿毒症患者望而却步。
记者:请您详细的谈一下。
专家:首先来说,肾移植后可能出现7大并发症,例如;感染、心血管并发症、消化系统并发症、内分泌和代谢异常、血液系统并发症、肿瘤以及肾病的复发等。第二,长期存活率低也是令很多尿毒症患者以及医生头疼的问题,据统计,肾移植患者一年平均存活率达94%以上,但从长远看,效果并不尽如人意,而且带功能肾死亡的病人越来越多,超过了肾移植死亡人数的40%。肾脏具有功能病人还是死亡了,那肾移植就失去了它原有的意义。第三,肾移植后排异反应在所难免,需要大量的抗排斥药物,而这些以巨大的金钱支出做出代价,且是一个长期投资。
记者:透析呢,对于尿毒症患者又是怎样的一种情况呢?
专家:透析一般来说一年至少需要4-5万,而透析不管是血液透析还是腹膜透析,对于尿毒症患者来说都是暂时维持生存,提高生活质量的必要的手段。要注意我在这里用了“暂时”与“手段”这两个词。因为无论哪种透析方式,都只能暂时行使肾脏的功能,将体内毒素排出体外,暂时保住患者的生命。而对于治疗则起不到根本性的作用,不能针对受损的肾脏进行修复,也不能有效的阻断肾脏纤维化进程。最终病情还是会恶化,只是时间的问题。所以说透析是一种“手段”“暂时”缓解病人痛苦。
所以透析与肾移植都不是尿毒症患者最佳的选择,迫切需要一种新的方法解决这种困顿的局面。
3尿毒症患者须知:什么是肾透析
什么是肾透析
先简单的介绍一下肾透析的含义:肾脏过滤血液,去掉废弃的物质。如果肾功能衰竭,废物在体内累积,最终会毒害人体。肾透析又称人工肾,也有人叫血液透析法(简称血透)或洗肾。血液透析英语为Hemodia1ysis,Hemo指血液,dia1ysis来自希腊语,意思是释放出某些物质,英文的意思为透析。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。
用于医学上的透析大致分为两类:血液透析、腹膜透析
血液透析
血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
4尿毒症透析治疗有害吗?
透析是一种能快速消除体内毒素的最直接办法,在体内产生大量毒素危及生命时,可立即清除毒素,使身体内环境达到基本平衡,使生命能够得到维持,也就给下一步治疗带来时机。但是对于尿毒症透析能活多久这个问题,实际透析只是一种暂时缓解病情的方法之一,并不能从根本上治疗尿毒症。
尿毒症透析治疗:
透析可代替肾脏排出体内过多的代谢产物,降低肌酐,减小并发症的危害,以解燃眉之急;长期来看,肾脏固有细胞的损伤仍在继续,肾脏功能还在继续丧失,一直透析下去,只会导致肾功能完全丧失,患者完全依赖透析,踏上透析这条不归路!
短期透析:控制并发症的症状:透析的作用就是代替肾脏的功能,将血液内过多堆积的代谢废物进行清除,纠正体内紊乱的水、电解质、酸碱平衡状态,使得尿毒症病人在临床上表现出来的恶心呕吐、高血压、贫血等情况加以改善。
长期透析:剩余肾脏功能完全丧失。由于尿毒症患者肾脏还有一定肾功能,所谓“用进废退”,透析过程中,剩余的肾功能得不到使用,加之,肾脏受损得不到控制,由此肾脏剩余固有细胞越来越少,透析次数越来越频繁,效果越来越差,长此以往肾功能完全丧失。
5怎么透析治疗尿毒症方法
现在对于尿毒症的治疗一般会采用透析治疗了,但是专家提醒您,要了解尿毒症透析的注意事项,对尿毒症的恢复有很大的帮助。
为了让大家能有一个健康的身体,尽快恢复健康,我们来介绍尿毒症患者透析的注意事项有哪些。
肾病专科专家介绍,尿毒症透析的注意事项有很多,大家要有耐心以及信心来面对疾病。
透析的注意事项有
1、尿毒症患者透析后要适当的运动,尽量保持充足的休息和睡眠;
2、预防感染,在日常生活中养成良好的卫生习惯;防止各种病菌的感染;
3、患者应该养成按时排便习惯、不要便秘,必要时可以服用软便剂;
4、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等;
5、保持身心愉快;居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生,应立即到门诊、急诊检查,或与洗肾中心联络。
注意事项:
尿毒症透析的患者应随时保持清洁,以预防感染,平时以手触摸或用听诊器检查是否通畅,如明显的沙沙声、流水声或振动感,若发现静止无音,须立即至急诊处处理。平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在头下。
此外,专家还透露,尿毒症的透析患者在服用药物时,各种药物有各自的作用,服用的时间和方式不一样,应遵照医生的指示服用。有的药物是饭前服、而有的药反而是饭后服用,所以应该要分开以免影响药效。
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