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1908年10月，卧病在床的光绪听闻慈禧也病倒了，他在日记中兴奋地写到：“我现在病得很重，但是我心觉得老佛爷（指慈禧）一定会死在我之前。”李莲英将此事告知慈禧后，慈禧咬牙切齿道：“我不能死在他之前！”于是，慈禧便命李莲英“用心”照顾光绪，在接下来一段日子里，光绪的病情迅速恶化。
11月14日，光绪离奇死亡。一天后，慈禧也因病去世。
为光绪诊断的屈桂庭在《诊治光绪帝秘记》中记载，光绪的病情是突然加重的，他提到：光绪去世几天前“在床上乱滚”，“向我大叫肚子痛得了不得”，且“面黑，舌焦黄”。
这哪里是什么疾病，分明就是中毒了！
不过由于科技限制，长久以来，人们都围绕着光绪死于毒杀和死于疾病两种观点进行讨论，死于疾病说认为：光绪长期患有痨瘵，早已病入膏肓，脏腑皆已坏死，最后心力衰竭而亡。
光绪本人也未曾想过自己其实是被人下毒了，他在十月二十一日还发布圣旨说：“自去年入秋以来，朕躬不豫，当经谕令各将军督抚，保荐良医。旋据直隶、 两江、湖广、 江苏、 浙江各督抚先后保送陈秉钧、 曹元恒、 吕用宾、 周景涛、 杜锺骏、 施焕、张鹏年等, 来京诊治。惟所服方药，迄未见效……各省将军、 督抚, 遴选精通医学之人，无论有无官职，迅速保送来京，听候传诊。如能奏效，当予以不次之赏。”
光绪的病当时已经相当严重，据《申报》报道，光绪身体已虚弱到“步履其艰，下殿阶须人扶掖”的程度了。
某日，光绪还向几位军机大臣们哭诉说：“万寿在即， 不能行礼，奈何？ ”群臣眼见皇帝如此，也跟着哭了起来。
光绪病重、慈禧也病重，这给当时的朝局蒙上了一层阴影，也让西方列强开始打起了主意。
可以想象以光绪和慈禧的身份，在当时那种情况下，当两位清帝国的掌权人都患上疾病时，西方列强和清朝的野心家们都会试图通过掌控继承人的方式，来控制清朝。
光绪去世的那天，慈禧便下令由年仅三岁的溥仪继承皇位，然后让他的父亲载沣担任摄政王辅政作为实际的掌权者。
载沣掌权后做的第一件大事，就是完成光绪的心愿：杀掉袁世凯，为他当日出卖光绪和维新人士复仇。
在慈禧死后的第57天，载沣动手了。
载沣给袁世凯下了一份圣旨：“军机大臣、外务部尚书袁世凯夙承先朝屡加擢用，朕御极后复予懋赏，正以其才可用，俾效驰驱，不意袁世凯现患足疾，步履维艰，难行职任，袁世凯着即开缺回籍养疴，以示体恤之至意。”
表面上看，这是一朝天子一朝臣，载沣想踢下袁世凯用自己的人上位。但若是细细思量袁世凯和载沣的关系，便会发现这里面暗藏杀机，载沣这是想先把袁世凯的兵权下了，然后再一击致命呢！
在官场混迹多年的袁世凯，当然知道是怎么回事，他一看载沣这动作，怕不是要先罢官，再抄家杀头的节奏！情急之下，袁世凯连忙拜托京津铁路督办杨士聪，帮助他逃到了自己的大本营天津。
袁世凯甚至还打算一旦风向不对，就逃到日本去避难。
载沣一击未得手，反应过来的袁世凯连忙调动自己的政治力量向载沣施压，首先是袁世凯的背后支持者日、英联合向载沣施压，然后段祺瑞又领着袁世凯训练的新军制造假兵变，迫使懦弱的载沣妥协。
气急败坏的载沣还想对袁世凯下手的时候，奕劻领着一帮军机大臣拦住他说：“杀袁世凯不难，不过北洋军如果造起反来怎么办？”
张之洞也向太后进言：“皇帝年幼时局不稳，若是此时出手针对重臣，恐怕会动摇江山社稷！”
正是在这一连串因素的影响下，载沣终于还是打消了针对袁世凯的念头。
不过，面对列强一味妥协的清朝，早已经腐朽到骨子里，袁世凯只是它内部的不稳定因素之一。
毕竟，咱们可以想象一下，在那样的一个年代里，一群人将希望寄托于年仅三岁的溥仪身上，这显然并不是明智的选择。
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