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［重医二院·聚焦砥柱］编者按：
年资高、经验丰富、妙手仁心……在重医附二院里，有这样一群老专家，他们医术精湛，在20、30年的临床中，积累沉淀了满满的经验，与病魔赛跑时能妙手回春；他们眼光独特，擅用独到的诊治方法，与疑难病交手时能力挽狂澜；他们潜心钻研，时时掌握最新技术，与复杂病较量时能杏林春暖……
上游新闻开设《重医二院·聚焦砥柱》专栏，带领大家一起走进这一群“中流砥柱”，来看看他们是如何以满腔的热情和毕生的信念，践行自己的希波克拉底誓言。
专业权威、认真负责、耐心细致、如沐春风，徐晓阳给她的每一位体检客人都留下了这样的深刻印象。因致力于宫颈癌早筛、盆底保健、围绝经期保健以及疾病健康管理，并坚守“把每一位受检人员当作VIP客户”，“医生多说一句话，患者就少受很多苦”的信念，每年都有不少“回头客”来找她做检查。但她说，她做的都是很平凡的事，目的就是为了让健康的人保持健康，让亚健康的人回归健康人群。
［本期中流砥柱］徐晓阳
重医附二院健康管理（体检）中心副教授，妇产科博士，硕士生导师
潜心宫颈癌检查
提高疾病早筛意识
“您好，我叫徐晓阳，是妇产科博士和副教授。今天妇科检查由我来给您服务。”日前，在重医附二院江南院区健康管理（体检）中心，徐教授面带微笑地用普通话向61岁的陈女士介绍自己。
“徐教授，我能不能不做妇科检查？”因曾在其他医院做妇科检查时，被医生弄疼过，陈女士就一直对这项检查有心理负担。
“这几年您都没有做过妇科检查，所以我仍建议您应该做宫颈癌筛查。”徐教授微笑着解释，因绝经后卵巢功能衰退，雌激素降低导致阴道萎缩等原因，不少老年朋友在做妇科检查时，可能会出现不适感。“不过，我尽量让您不觉得疼。”
“好吧。”将信将疑的陈女士上了检查台。
“您放松，我会尽量动作轻柔一点，拿最小号的器具，润滑剂多放一点。”为了降低陈女士的紧张感，徐教授轻声地说道。
“真的不痛呢，谢谢您！”
……
轻松愉快，不走过场，像陈女士这样在徐教授这体检后，有同样感受的人可不少。之所以能给受检人员留下如此深刻的印象，与她内心住着一颗悬壶济世的初心，与她多年丰富的工作历练、职业素养有关。
1993年，大学毕业的徐晓阳开始从事妇产科临床工作。晋升主治医师后，攻读硕士研究生，到重医大公共卫生学院少儿与妇女保健教研室工作，到妇科内分泌门诊和健康管理中心兼职上班，攻读博士研究生……直到2014年，调到重医附二院健康管理（体检）中心工作。不管是临床还是科研，她一直都在女性生殖健康保健领域探索钻研。
转眼7年过去，对于健康管理（体检）这份工作，徐教授颇有心得，“在我们眼里，每一位受检人员都是VIP客户，并要转变服务理念，从‘她要我服务’变成‘我主动为她服务’。”同时，她一直用实际行动诠释自己的这份坚守。她利用休息时间，进修了西南师范大学心理学研究生课程。接诊时首先作自我介绍，是告诉客人她的资质是够的，以取得信任，建立良好医患关系；注意语言与非语言交流技巧的应用，态度诚恳，语言礼貌，是要让她们心理舒适；动作必须轻柔，是要消除她们的恐惧。
因在多年的工作中积累了丰富的诊治经验，她在疾病筛查尤其是宫颈癌早筛这方面，特别备受体检客人的推崇。
宫颈癌的主要病因是因为高危型HPV的持续感染。由于早期往往没有明显的症状，出现症状时多数已到了晚期，所以在体检中，适龄女性做TCT+HPV联合检查，是筛查宫颈癌的最佳推荐方案。但是，有的女性并没有这方面的知识，再加上有的机构的体检医生没有给予正确的建议，以致于有的女性错失了早筛机会。
去年，39岁的李女士，第一次来到重医附二院体检。因在体检常规询问月经史的时候发现她有不规则阴道出血半年，便引起了徐教授的高度重视。仔细询问得知，李女士3年前安环，月经正常，最近半年有阴道不规则出血，但她认为是安环导致的，并没有放在心上。虽然前些年也进行了单位体检，但在选体检项目时，每年只选了白带常规检查和妇科检查，根本没选TCT+HPV。
体检项目都选错了，肯定也没起到防癌早筛的目的。徐教授赶紧给她做了检查，结果李女士被确诊为宫颈癌中晚期，失去了治疗的最佳时机。
“太可惜了，她还这么年轻，生活、事业、生命都会受到严重影响。”作为早期肺癌、甲状腺癌患者，徐教授痛心地说，如果李女士能像她自己一样有防癌早筛的健康意识，就能真正从体检中获益。
为了提高女性朋友的防癌意识，在体检中，不嫌麻烦的徐教授，一看到20多岁的年轻体检客人，就建议去打宫颈癌疫苗，还提醒如果社区医院、疾控中心预约不了，就到周边区县去打。“作为健康管理（体检）医务工作者，必须要在体检有限的时间里，对体检客人进行正确的防癌宣教，并提高防癌意识，才能帮助她们守护健康。”
关注盆底保健领域
守护人们的生殖健康
女性在生产时，盆底肌很容易受到损伤。若不及时进行康复训练，随着年龄增长，尤其在绝经以后，雌激素水平降低，胶原纤维变少，盆底会像一个吊床一样松弛，在跑步、大笑等情况后出现尿失禁。应对这种难堪、尴尬的状况，严重的需要手术治疗，较轻的需要仪器及持之以恒的日常锻炼。徐教授感觉这是自己的使命，应关注这部分群体。
现在一些体检医疗机构把体检当作流水线，一上午要做近200人的妇科检查，平均每个人可能不到2分钟，“上去、下来”就是他们常说的两个词。但徐教授却把检查时间延长到了5、6分钟，认真做妇科检查，热情地和体检客人交流。
40来岁的杨女士就是一位盆底肌受损的患者，在体检检查中，徐教授发现她的盆底肌有些松弛，就问她是不是常有漏尿的情况发生？“你怎么知道？”杨女士惊诧地反问道，并表示这已成为困扰她生活的一大烦恼。
“我是医生啊，别怕，我来教你进行盆底肌锻炼。”徐教授耐心地指导，“你阴道口收缩看看盆底肌力，其实平时解小便的时候解到一半就可以收缩一下的那块肌肉就是PC肌……”
学会了盆底肌锻炼，杨女士在工作生活中，每天就会有意无意的练习200次。两年过去，再回到医院体检时，她的症状已完全消失，而且性生活质量显著提高。
随着体检客人需求的增加，在徐教授的牵头下，科室购买了盆底检测仪器，做盆底筛查和练习。但她叮嘱，机器练习是一方面，关键还要靠自己，最好在日常生活中进行练习。
提到两性问题，不少人会想到性功能障碍、青少年性教育及其他生殖健康问题，其实，徐教授在性医学领域也有较深的造诣。据了解，为了帮助解决女性朋友在分娩方式与产后性问题关系方面的困扰，1999年，她攻读重医大的硕士研究生时，就专门研究女性产后性健康，而且课题被评选为重医大优秀硕士论文。之后主编国家十一五规划教材《性医学》(人民卫生出版社)、《临床性医学》和《青春期卫生保健》等十余本教科书和专著。同时，为了帮助解决患者的难言之隐，今年5月，健康管理（体检）中心将会和泌尿外科、妇科及心理门诊共同开设性医学门诊。到时，徐教授也会定期坐诊，给予专业指导。
注重围绝经期保健
推进健康管理工作发展
除了疾病早筛、盆底保健，徐教授还把人文关怀和精湛的医术，融入在了围绝经期保健领域，并一直注重医学知识的科普，和日常生活中的保健知识宣传，以推进健康管理工作的发展。
45岁的江女士在体检中，被徐教授发现有阴道炎，但她不仅不重视，反而有点自暴自弃。仔细询问得知，原来半年前她就因阴道瘙痒、分泌物异常到医院诊断为阴道炎，但每次用了医生开的药后，症状是好了，但隔段时间又会复发。
“阴道炎不是严重的疾病，只要正规治疗，注重保健，就不会病情反复。”徐教授耐心给江女士解释，首先用药得连着用三个月，这个月用一个星期，下个月月经干净了还得用，因为月经期间抵抗力差，细菌又开始繁殖，可能又会复发，待用药好了后要用乳酸杆菌调理。同时，定期烫晒内裤和毛巾，久置没穿的内裤要消毒后再穿。还有，上完厕所，正确的擦拭方法是从前往后……
很少碰到有医生这样耐心细致的讲解，江女士感动不已，按照上面的方法坚持了3个月，阴道炎彻底治愈。于是，她每年都会介绍亲朋好友来找徐教授体检。
体检中心的女性体检客人，大多是40岁以上，而对于49岁以后正处于围绝经期或绝经后的女性，她常不厌其烦地讲解健康小常识，分享实用、简便的保健方法，比如坐醋。
“买一瓶白醋，50毫升醋，兑两千毫升温开水，坐20分钟。也可以在网上买免蹲马桶坐浴盆。”徐教授细致地讲解用醋坐浴方法，并再三叮嘱，“要长期坚持哦”。她解释，生育年龄女性正常阴道环境偏酸性，PH值应是3.8-4.4，绝经之后因卵巢功能下降，雌激素降低，PH值接近7，而醋是弱酸，可以补充酸度。坐醋的好处就是，第一预防和治疗老年性阴道炎；第二预防尿路感染；第三可以治疗痔疮。
69多岁的刘女士是一位退休老师，2016年到重医附二院体检，徐教授发现她存在尿路感染和老年阴道炎，好心地给出治疗方法，谁知她并不领情，“我都绝经近20年了，也没过夫妻生活，根本不需要治疗妇科。”
“你现在有阴道干涩、夫妻生活不适等症状吧？这其实就是老年性阴道炎尿道炎的表现。如果不处理，可能尿道口粘膜会进一步萎缩，合并老年性尿道炎，可能会有解小便痛哦。”感觉徐教授说的有道理，刘女士便照做了。通过正规治疗，以及坐醋等保健，半个月后，她的不适症状完全消失。
虽对己对人要求高，但一旦认可，刘女士不仅写感谢信寄到医院表示感谢，还连续3年都去“考察”徐教授的工作。“她用无私的爱心和高尚的医德，耐心解释大家的疑惑，她一言一行，一举一动诠释着当代医生的医道本色。”
其实，像刘女士这样给徐教授写感谢信的也不少。在科室收到的感谢信中，给徐教授的，占了一大半。
“我做的都是很平凡的事情。临床医生太忙，需要我们多给体检客人一些关注，多和他们说几句话，多教他们一些东西，他们就可能受益。”对于体检客人的夸赞和信赖，徐教授总是这么说。
此外，徐教授热衷科普教育和社会服务工作。作为重庆市性学会的副理事长和秘书长，她在科普性教育、性医学方面做了大量工作，取得了一定成绩，近年来进入各大学中学、社区、企事业单位进行科普宣传讲座100余场。此外，她牵头积极促进重医大公共卫生与管理学院和健康管理（体检）中心合作，邀请营养与食品卫生学教研室的赵勇教授、张勇教授，一起做健康管理和健康促进的相关工作。比如，肥胖人群和糖尿病人群，怎么控制饮食，怎么进行运动等，这都需要专业人士的指导和干预。
“从体检客人的反馈来看，我觉得自己做的事情是对的，我会一直坚持下去。”工作的劳累不会冲淡医者仁心，在呵护每一位体检客人健康的过程中，徐教授越来越坚定信念，努力把工作做到细致入微。
医生名片》》
徐晓阳：重医附二院健康管理（体检）中心副教授，妇产科博士，硕士生导师。
擅长领域：盆底保健、围绝经期保健、抗衰老、女性性功能障碍、青少年性健康教育和其他生殖健康问题。
工作时间：江南院区周一—周五上午。
学术任职：任中国性学会常务理事，性教育专委会副主任委员，重庆市性学会副理事长兼秘书长，全国青少年科技教育基地重庆市青苹果之家特聘专家，重庆市第一批社会科学普及专家，重庆市乡镇卫生院规范化管理市级专家库成员，重庆市预防医学会健康促进与教育专委会委员，《保健医学研究与实践杂志》副主编。2016年10月，经第十八次社会科学普及工作经验交流会组委会研究决定，被评为“全国优秀社会科学普及专家”。
科研成果：承担教育部、重庆市科学委员会、重庆市教育委员会等部门资助项目20余项，在SCI和核心期刊上发表学术论文50余篇，主编卫生部十一五规划教材《性医学》、《临床性医学》（人民卫生出版社）和《居民性健康有问必答》等书籍。获国际莫尼卡青年性学奖；重庆市统战部评为第二批优秀挂职干部。
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